Простатит
тест
Простатит (лат. Prostatitis) – это воспаление предстательной железы. Простатит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний и составляет порядка 8-10% от всех патологий из этой группы.
Симптомы болезни
Наиболее частая форма простатита – острая, возникающая на фоне полного здоровья. При ней все симптомы заболевания четко выраженные. Реже встречают хронические варианты, при которых клинические проявления менее интенсивные. К ведущим признакам простатита относятся:
- Повышение температуры тела до 38,5°C, озноб.
- Боль в нижней трети спины, промежности и в области заднего прохода.
- Учащенные позывы к мочеиспусканию.
- Никтурия – частое ночное мочеиспускание.
- Боль или резь при мочеиспускании.
- Расстройство акта мочеиспускания, в некоторых случаях – острая задержка мочи.
- Общая слабость и недомогание.
Причины болезни
Воспаление предстательной железы может носить два основных варианта:
- Инфекционное.Самая распространённая форма, которая составляет более 80% от общего числа простатитов. Частые возбудители – кишечная и синегнойная палочка (Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa соответственно), а также различные клебсиеллы, энтерококки.
- Неинфекционноеили застойное. При этом пусковыми факторами становятся переохлаждения, сидячий образ жизни и отсутствие адекватных физических нагрузок, длительное половое воздержание или напротив – избыточная половая активность. Способствующими факторами могут быть травматические повреждения, нарушение кровообращения и лимфоттока в области малого таза, гормональный дисбаланс.
Диагностика
Постановка диагноза простатита основывается на сочетании имеющихся у пациента симптомов заболевания и результатов дополнительных методов диагностики. В большинстве случаев программа обследования состоит из таких пунктов:
- Внешний осмотр и пальпация региональных лимфатических узлов.
- Изменение температуры тела в паховой ямке и в заднем проходе.
- Общий клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
- Биохимическое исследование крови с определение С-реактивного белка, ПСА (простатспецифического антигена).
- Общий анализ мочи.
- Бактериологическое исследование мочка и уретры.
- УЗД предстательной железы.
В тяжелых случаях дополнительно назначаются:
- Бактериоскопия крови и бактериологическое исследование ее образца.
- Антибиотикограмма высеянной микрофлоры.
- Компьютерная (КТ) и/или магнитно-резонансная томографии (МРТ) органов малого таза.
- Пункционная биопсия предстательной железы.
Лечение болезни
При развитии симптоматики воспаления предстательной железы необходимо обратится за помощью к урологу. Легкие формы заболевания могут лечиться в амбулаторных условиях, в то время как выраженное нарушение общего состояния требует госпитализации в стационар.
В основе лечения простатита лежит рациональная медикаментозная терапия. В терапевтическую схему включают такие группы фармакотерапевтических средств:
- Антибиотики из групп фторхинолонов, макролидов, реже – цефалоспоринов и аминогликозидов.
- НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.
- Спазмолитики и альфа адреноблокаторы.
- Мочегонные на фоне обильного питья или внутривенного восполнение потери жидкости при помощи растворов кристаллоидов.
- Антиандрогены.
- При сильной боли возможно применение противоэпилептических препаратов как болеутоляющих.
Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.