Фимозом называется сужение удлиненной крайней плоти. Это состояние является, как правило, врожденным.
Парафимозом называется состояние ущемления головки пениса крайней плотью.
Избыточная крайняя плоть тоже имеет врожденный характер и проявляется увеличением размеров, что приводит к различным осложнениям.
Фимоз проявляется определенными клиническими симптомами, которые для каждой степени различны.
Симптомами парафимоза являются следующие:
Избыточная крайняя плоть может причинять определенный дискомфорт во время полового акта. Постепенно могут появиться затруднениями с мочеиспусканием.
Фимоз может иметь различные причины происхождения. Помимо врожденного состояния, сужение крайней плоти может возникать в результате следующих состояний:
Следует учитывать, что фимоз может быть и физиологическим состоянием. У мальчиков оно должно проходить до возраста 3-4 лет.
Парафимоз возникает в результате наличия фимоза, который приводит к развитию этого осложнения, когда взрослые пытаются самостоятельно отодвинуть крайнюю плоть. У взрослых мужчин такое состояние развивается в результате рубцовых или воспалительных сужений крайней плоти.
Диагностика фимоза обычно не сопряжена с какими-либо трудностями. Для этого производится осмотр и пальпация головки полового члена с определением степени тяжести состояния (принято выделять 4 степени).
Остальные состояния также диагностируются во время тщательного осмотра. Проведение дополнительных методов исследования обычно не требуется. Исключение составляет фимоз 4-й степени, когда необходимо изучить состояние мочевой системы. Может проводиться ультразвуковое исследование и рентгенологическое.
Отсутствие своевременного лечения фимоза способно приводить к развитию следующих осложнений:
Основным осложнением парафимоза являются некротические изменения головки полового члена, при которых велика вероятность его самоампутации или присоединения гнилостной инфекции.
Избыточная крайняя плоть обычно к осложнениям не приводит. Она причиняет только дискомфорт мужчине.
Лечение фимоза оперативное. Его задача заключается в том, чтобы иссечь лишнюю крайнюю плоть. Операция выполняется под обезболиванием. Чем раньше она проведена, тем эффективнее ее результат оказывается.
В случае парафимоза необходимо требуется охладить головку полового члена в течение нескольких минут. Это приведет к уменьшению отечности и, соответственно, к уменьшению размеров. После этого врач пытается вправить головку пениса обратно. Если же попытка оказывается неудачной, то проводится оперативное лечение. Оно включает в себя два этапа:
Избыточная крайняя плоть требует ее иссечения, которое выполняется под адекватным обезболиванием.
В группу риска входят те категории мужчин, которые имеют определенные факторы риска (см.выше).
Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
Образ жизни при наличии фимоза, парафимоза или избыточной крайней плоти не требует особых изменений. Основная рекомендация заключается в том, чтобы своевременно провести лечение данных состояний. В противном случае это способно привести к развитию определенных осложнений.
Туширование семенного бугорка (лечение воспаления) |
Иссечение олеогранулемы полового члена с пластикой кожи |
Визуальное исследование при патологии мужских половых органов |
Пальпация при патологии мужских половых органов |
Обрезание (циркумцизио) |
Вправление парафимоза |
Повторный прием уролога |
Консультация, первичный прием уролога |